Установка зубных коронок

Зубные коронки — это несъемные протезы в форме колпачка, которые со всех сторон закрывают видимую часть поврежденного зуба. Они восстанавливают внешний вид и функциональность при сильных разрушениях эмали и дентина. Кроме того, коронки предотвращают дальнейшее повреждение тканей и защищают их от внешних негативных факторов: механического воздействия, перепада температуры, кислот и т. п.

Показания к установке зубных коронок

Стоматологи-ортопеды рекомендуют поставить коронку на зуб, если он разрушен на 60% или более, но корень сохранен, а также, когда невозможно использовать пломбы или вкладки. Другими показаниями являются:

• необходимость защиты зуба после удаления пульпы, что делает ткани тонкими и хрупкими;
• одиночная имплантация зубов;
• значительные эстетические дефекты, которые нельзя скрыть иначе (пигментация от чая, кофе, никотина и лекарственных средств, эрозии, флюороз, сколы и трещины);
• незначительная коррекция прикуса;
• прохождение эндодонтического лечения (удаление пульпы).

Коронки также нужны, когда надо поменять старую пломбу или установить мостовидный протез.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• сильное разрушение или перелом корня –- такой зуб подлежит удалению;
• значительная подвижность зубов;
• дефицит твердых зубных тканей, что затрудняет фиксацию протеза;
• неконтролируемые психические и неврологические расстройства;
• аллергия на компоненты материала.

Относительными ограничениями считаются воспалительные процессы в полости рта, рецидив хронических заболеваний, беременность и период лактации, инфекционные болезни, бруксизм и значительные нарушения окклюзии.

Виды зубных коронок и материалы изготовления

Оптимальный вид коронок на зубы подбирает врач. Некоторые материалы обеспечивают максимальную прочность, но проигрывают по эстетике, а другие, напротив, замечательно имитируют эмаль, но менее устойчивы к повреждениям.

Краткая сравнительная таблица:

При протезировании моляров и премоляров можно использовать металлокерамические и цельнометаллические коронки. Диоксид циркония и керамика подходят для любых участков зубного ряда.

Подготовка к установке коронок

Вот основные условия качественной фиксации протеза:

• отсутствие кариеса, пульпита и других воспалительных процессов;
• гладкая эмаль без зубного налета и камня;
• прочные стенки, способные выдержать дополнительную нагрузку;
• целый корень и достаточный объем тканей для крепления.

Если зуб не соответствует этим параметрам, предварительно назначается лечение, санация полости рта, профессиональная гигиеническая чистка. Для оценки состояния корня и окружающих тканей назначаются рентгенографические исследования. Когда зуб значительно разрушен, может потребоваться восстановление культевой вкладкой, введение штифта.

Этапы протезирования коронками

Установка зубной коронки проводится по четкому алгоритму. Первым этапом является препарирование зуба. Обточка тканей помогает придать нужную форму для качественной фиксации протеза. Процедура выполняется под местной анестезией. На боковой поверхности снимают до 1,5 мм ткани, на жевательной — до 2 мм. В придесневом пространстве формируют специальный уступ, необходимый для плотного прилегания и герметичности протеза.

Второй этап — снятие оттисков. Слепки и цифровые оттиски (3D-сканы) помогают создать точную модель не только зубов, которые нужно восстановить, но и антагонистов (противоположных единиц). Это необходимо для создания индивидуальной коронки, которая идеально впишется в конфигурацию зубного ряда. Специалист снимает двойные оттиски, а потом определяет оттенок материала по цветовой шкале, ориентируясь на эмаль соседних зубов. Иногда вместо слепков используется цифровое моделирование.

Третий этап — установка временной коронки на период изготовления постоянного протеза. Изделие из композитного материала предназначено для защиты обточенных зубов, сохранения эстетики и формирования правильного десневого контура.

Четвертый и заключительный этап — примерка и фиксация постоянного протеза. Врач оценивает, как коронка прилегает к зубу, герметично ли соединение, нет ли зазоров и т. д. Если все в порядке, конструкцию фиксируют. Перед установкой протеза ткани очищают и протравливают.

Уход за полостью рта после протезирования коронками

Коронки не подвержены кариесу, но уязвимой остается та часть, где протез прилегает к зубу. Очень важно обеспечить регулярный и тщательный уход за полостью рта, чтобы избежать преждевременного износа изделий и осложнений. Специалисты рекомендуют:

• чистить зубы щеткой мягкой или средней жесткости утром и вечером;
• полоскать полость рта после каждого приема пищи;
• пользоваться ирригаторами и зубной нитью для очищения межзубных промежутков;
• избегать употребления слишком твердых, вязких, липких продуктов;
• не грызть зубами посторонние предметы, не применять зубочистки;
• каждые 5–6 месяцев проходить профгигиену у стоматолога.

Даже при отсутствии жалоб необходимо являться к специалисту на осмотр не реже 2 раз в год. Нужно внепланово посетить врача, если появились странные ощущения, болезненность в десне, кровоточивость, есть видимые изменения на слизистой или самой коронке.

Возможные осложнения

Большинство неприятных ситуаций можно избежать, если тщательно следовать указаниям специалиста и соблюдать гигиену. В числе вероятных осложнений:

• вторичный кариес под коронкой;
• гингивит;
• обострение периодонтита;
• расцементировка (расфиксация) коронки.

Крайне редко возникают аллергические реакции. У некоторых пациентов временно повышается чувствительность зубов к перепадам температуры, кислой и сладкой пище.

Срок службы коронок

Срок службы протезов зависит от качества подготовки зуба, тщательности гигиены, выбранного материала, вредных привычек пациента, нагрузки и т. д. 

От чего зависит стоимость

Цена протезирования складывается из нескольких параметров, основным из которых является материал коронки. На стоимость также влияют предварительное обследование и консультации, объем предварительной стоматологической диагностики и лечения, затраты на расходные материалы и услуги зуботехнической лаборатории.

Узнать больше о средних ценах, диагностике и протезировании коронками под ключ можно на консультации со специалистами клиники «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» в Москве. Записывайтесь на прием в стоматологию по телефону или через сайт.