Гнатология

Гнатолог-ортодонт — это врач, который проводит ортодонтическое лечение пациентов с патологиями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и структур, которые влияют на его работу. То есть он не просто выравнивает зубы, а лечит всю зубочелюстную систему.

Чем занимается гнатолог

Роль гнатолога в ортопедии и ортодонтии основана на одних и тех же принципах, но преследует разные цели.

В ортопедии

Главная задача ортопеда-гнатолога — создание функционального и долговечного протеза, который поможет стабилизировать работу зубочелюстного аппарата.

Гнатолог оценивает работу ВНЧС и жевательных мышц, анализирует качество прикуса. При необходимости он проводит лечение, цель которого — стабилизация положения челюстей в оптимальном для установки протезов соотношении.

В ортодонтии

Врач ортодонт-гнатолог активно участвует в коррекции прикуса на всех этапах лечения. Задачами специалиста являются:

• выявление скрытых проблем с ВНЧС;
• анализ скелетной формы прикуса;
• определение целевого положения зубов после коррекции;
• предварительная подготовка суставов и мышц;
• контроль результатов с точки зрения функциональности после коррекции;
• закрепление достигнутого эффекта с помощью ретейнеров, окклюзионных шин.

Задача гнатолога — обеспечить, чтобы после выравнивания зубов пациент не испытывал головных болей, щелчков в суставе и мышечных спазмов и т. п.

Когда нужно обращаться к стоматологу-гнатологу

Симптомами, которые могут свидетельствовать о нарушении в работе зубочелюстного аппарата и требуют обязательной консультации специалиста, являются:

• щелчки, хруст и другие странные звуки при жевании, широком открывании рта;
• боль в области ВНЧС;
• смещение нижней челюсти в сторону при зевании, пережевывании пищи;
• недостаточное открывание рта;
• хронические головные боли без явной причины;
• частый шум в ушах при отсутствии ЛОР-патологий;
• приступы головокружения;
• неравномерное истончение эмали;
• патологическая подвижность зубного ряда при здоровом пародонте;
• чувствительность эмали к холоду без причин;
• бруксизм;
• боль, ощущение тяжести в челюсти по вечерам, после пробуждения утром.

Записаться на консультацию к стоматологу ортопеду-гнатологу нужно перед любым протезированием, а к ортодонту-гнатологу — перед коррекцией прикуса с помощью брекетов или элайнеров.

Подготовка к приему у гнатолога

Важно взять с собой на прием все медицинские документы, которые есть на руках: снимки челюсти, даже старые, выписки и справки, стоматологическую карту, данные обследований у других специалистов за последний год и т. д.

Желательно заранее составить список жалоб и вопросов, обязательно подготовить перечень препаратов, которые человек принимает на постоянной основе. За 1,5–2 часа до приема стоит перекусить, чтобы снизить слюноотделение, а потом тщательно почистить зубы. Нельзя перед визитом употреблять алкоголь, курить, есть сильно пахнущие продукты (чеснок, лук, острые блюда).

Методы диагностики в гнатологии

Основа обследования — сбор анамнеза, жалоб пациента и клинический осмотр. Кроме того, ортодонт-гнатолог пальпирует жевательные и шейные мышцы, оценивает объем и характер движения нижней челюсти, анализирует работу ВНЧС. Проводятся функциональные тесты, которые помогают изучить окклюзию и определить центральное соотношение челюстей.

Большое значение имеет аппаратная диагностика, которая позволяет специалисту увидеть то, что недоступно глазу.

• Компьютерная томография дает информацию о дегенеративных процессах, показывает последствия травм, помогает оценить состояние и форму суставных головок.
• Магнитно-резонансная томография незаменима при изучении мягких тканей, а также суставных дисков и мышечного аппарата. Позволяет выявить скрытые отеки и воспаления.
• Электромиография нужна для оценки работы жевательных и шейных мышц, определения мышечного тонуса.
• Исследование в артикуляторе помогает проанализировать смыкание зубных рядов и основные функции зубочелюстного аппарата.
• Кондилография позволяет записать движения ВНЧС в трех плоскостях.

По показаниям также проводятся диагностика с помощью лицевой дуги и другие вспомогательные тесты.

Этапы консультации у стоматолога-гнатолога

Прием проходит по алгоритму:

• сбор жалоб;
• изучение анамнеза;
• клинический осмотр;
• функциональные пробы;
• аппаратная диагностика;
• установление диагноза;
• разработка плана лечения.

При необходимости гнатолог направляет пациента к своим коллегам для дополнительного обследования.

Современные способы лечения в гнатологии

Основным методом лечения и золотым стандартом коррекции зубочелюстных нарушений считается окклюзионная терапия (сплинт-терапия). Она предполагает ношение специальной каппы, которая перераспределяет нагрузку на челюсть, расслабляет спазмированные мышцы, помогает поставить ВНЧС в физиологичное положение и т. п.

Другими методами лечения в гнатологии являются:

• гимнастика и массаж для нормализации тонуса жевательных мышц;
• медикаментозная терапия для купирования неприятных симптомов (обезболивающие, миорелаксанты, противовоспалительные препараты);
• хирургические вмешательства (артроцентез, артроскопия сустава) в сложных случаях.

Также в комплексном лечении патологий ВНЧС используется технология ТЭНС, которая предусматривает воздействие на нервные и мышечные волокна низкочастотными электрическими импульсами.

Рекомендации после приема

После консультации и диагностики у стоматолога ортодонта-гнатолога желательно соблюдать щадящий режим: избегать широкого открывания рта, пережевывания слишком твердой или вязкой пищи, пения, долгих разговоров и т. д. Специалисты рекомендуют не подпирать подбородок рукой, не спать на животе и контролировать сжатие челюстей при стрессе или волнении.

Если была установлена окклюзионная шина, необходимо строго следовать указаниям врача по ее ношению и ежедневно чистить каппу с щеткой и пастой, как и зубы. Снимать аппарат допустимо только на время еды и гигиены.

Врачи советуют отказаться от жевательных резинок и конфет, следить за правильной осанкой и минимизировать стрессы. При усилении боли, трудностях с открыванием рта нужно незамедлительно проконсультироваться с гнатологом.

Консультация стоматолога-гнатолога в клинике «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР»

Специалисты клиники «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» владеют всем необходимым для объективной диагностики и качественного лечения зубочелюстных аномалий и патологий прикуса. Используются современные технологии, 3D-визуализация, применяются методики, доказавшие свою эффективность при окклюзионных нарушениях.

Записаться к гнатологу в Москве в «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» можно по телефону и через сайт. Информацию о ценах, действующих акциях или других услугах можно уточнить у администраторов клиники.