Имплантация зубов

Имплантация — это современный и эффективный метод восстановления зубов в стоматологии, который предусматривает вживление искусственного корня в челюсть. Штифт из титана в форме винта вворачивается в костную ткань, а уже на него устанавливается коронка или другая конструкция. В отличие от классического протезирования, которое реставрирует только верхнюю часть, имплантация помогает восстановить весь зуб целиком. При этом не требуется обтачивать соседние элементы, а вероятность расшатывания сведена к минимуму.

Показания к имплантации зубов

Специалисты рекомендуют поставить зубные импланты в следующих клинических ситуациях:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полное отсутствие зубов верхней/нижней челюсти (адентия);
• потеря сразу нескольких подряд идущих единиц;
• дефекты, находящиеся в конце ряда;
• непереносимость съемных протезов.

Имплантация позволяет восстановить любое количество зубов, в том числе весь ряд при тотальной адентии.

Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые патологии иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• неконтролируемые психоневрологические расстройства;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• системные поражения костной и соединительной ткани.

Временными ограничениями считаются острые инфекционные заболевания, беременность и период кормления грудью, воспалительные процессы в полости рта, ЛОР-патологии, артрит височно-нижнечелюстного сустава, дефицит костной ткани в челюсти. Противопоказанием также могут стать неудовлетворительная гигиена полости рта, курение, системное употребление алкоголя или психоактивных веществ.

Виды зубных имплантатов

В зависимости от дизайна и предназначения выделяют несколько групп имплантатов: базальные, корневидные, пластинчатые, скуловые и т. д. Все они устанавливаются в кость челюсти и передают нагрузку также, как естественный зубной корень.

При выраженном дефиците костной ткани и невозможности увеличения ее объема используются мини-имплантаты. Они устанавливаются в слизистую и помогают фиксировать съемные протезы.

Методы имплантации и виды протезов

Вставить имплант зуба можно разными способами. Наиболее распространенным и востребованным методом остается классическая двухэтапная имплантация, которая состоит из хирургической и ортопедической частей. Сначала в кость вживляют имплантат, закрывают его заглушкой и оставляют до полного заживления тканей. Через 3–12 месяцев на стержень ставят формирователь десны, а затем коронку или другой протез. Двухэтапная методика считается самой надежной, она обеспечивает приживаемость конструкций на 98%.

Одномоментная имплантация подразумевает вживление штифта и установку временного протеза за один этап, поэтому стержень приживается уже под нагрузкой. Этот метод требует идеальных условий и хорошей первичной стабильности импланта. Он подходит не всем пациентам.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой выполняется сразу после удаления зуба. Процедура позволяет быстро заместить дефект, но имеет большой перечень ограничений.

Протезы, которые используются при имплантации

Выбор протеза зависит от показаний, типа проведенной имплантации и количества утраченных зубов. Чаще всего используются:

• коронки для замещения одного или нескольких разрозненных дефектов;
• мостовидные конструкции, позволяющие заместить сразу 2–3 зуба, идущих подряд;
• условно-съемные балочные изделия, которые могут заменить весь зубной ряд на одной из челюстей;
• полные несъемные протезы (по протоколам all-on-4 и т. д.), помогающие восстановить все зубы сразу, при этом даже при недостатке кости.

Если проводилась мини-имплантация, могут быть установлены акриловые протезы с шаровидной фиксацией.

Подготовка к имплантации зубов

В современных клиниках имплантация зубов начинается с тщательной подготовки, от которой зависит до 90% успеха. Она помогает снизить риски, создать оптимальные условия для приживления штифта и сделать лечение предсказуемым.

Первый этап – это диагностика. Сначала проводится консультация, на которой врач оценивает особенности зубочелюстного аппарата пациента, дефекты, их размер и расположение, собирает анамнез, определяет показания и противопоказания. Потом назначается комплексное обследование, в которое входят:

• панорамный снимок челюсти;
• компьютерная томография;
• прицельные снимки зубов.

По итогам диагностики составляется план лечения. При использовании цифровых технологий создается виртуальная модель будущей челюсти и хирургический шаблон, по которому устанавливаются искусственные корни.

Пациенту необходимо также сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию, чтобы исключить общие противопоказания. В обязательном порядке проводится санация полости рта: профессиональная гигиеническая чистка и лечение активных воспалительных заболеваний (кариес, стоматит), если они есть.

Перед имплантацией пациентам рекомендуется на две недели отказаться от употребления алкоголя, курения, посещения бань, саун и бассейнов. При недостатке костной ткани назначаются дополнительные операции (синус-лифтинг, костная пластика). В некоторых случаях требуется предварительное выравнивание прикуса с помощью брекетов или элайнеров.

Как проводится имплантация зубов

Установка импланта зуба под ключ состоит из нескольких этапов.

Процесс имплантации требует времени для обеспечения надежного приживления имплантата и формирования идеального эстетического результата. Соблюдение сроков между этапами и всех рекомендаций врача — залог долговечности установленной искусственной конструкции.

Возможные риски

Даже при идеально проведенной операции есть риск осложнений. Среди них кровотечения, инфицирование тканей, перфорация дна гайморовой пазухи при работе с верхней челюстью, перегрев кости, отторжение имплантата. Чтобы снизить риски, рекомендуется полностью исключить курение, строго соблюдать указания врача и уделять пристальное внимание гигиене полости рта.

Такие симптомы, как болезненность, отечность, краснота слизистых считаются нормальной реакцией организма и проходят самостоятельно по мере заживления тканей.

Реабилитация после имплантации

В среднем на заживление тканей уйдет от 7 до 14 дней.  В течение недели после установки искусственного корня нужно особенно тщательно соблюдать гигиену. В первые сутки категорически нельзя полоскать рот и чистить зубы в области раны. Начиная со второго дня допускается делать ванночки с антисептиком. В течение 14–18 дней желательно:

• исключить тяжелые физические нагрузки, спорт;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• не курить;
• ежедневно осматривать область швов на предмет отеков, красноты, признаков нагноения и т. д.

Есть и пить нельзя в течение 3–4 часов после операции. В дальнейшем рекомендуется употреблять только мягкую и теплую или прохладную пищу, избегая кислого, соленого и острого. Категорически запрещено пить через соломинку, поскольку это может спровоцировать кровотечение.

В первые недели после имплантации рекомендуется регулярно посещать врача для контроля. Потом оптимальная периодичность профилактических осмотров — 1 раз в 4–6 месяцев.

Срок службы имплантатов

Большинство производителей дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Важно понимать, что на срок эксплуатации влияет не только сам имплантат, но и другие факторы (качество абатмента, тип протеза, ежедневная нагрузка, гигиена, заболевания полости рта и т. д.). Современные системы служат не менее 15–20 лет.

Чтобы узнать подробнее о методах имплантации и подобрать оптимальный способ протезирования, записывайтесь в клинику «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» в Москве. Опытные специалисты подробно расскажут о вариантах лечения и сориентируют по стоимости процедуры. Запись в центр стоматологической имплантологии ведется по телефону и через сайт. Здесь же можно уточнить актуальные цены на услуги клиники.