Ретенционный период

Завершающий этап ортодонтического лечения — ретенционный период, в котором с помощью специальной аппаратуры (ретейнеров) происходит удержание зубов в достигнутом «идеальном» положении. После лечения с помощью брекет-системы, т. е. после активного лечения, начинается ретенционный период (период ношения ретейнера), при котором происходит сохранение достигнутого результата. Ретенционный период длится, как минимум, около 2-х лет.

После окончания активного ортодонтического или комплексного лечения зубочелюстно-лицевых аномалий обычно наблюдается подвижность зубов. Морфологические нарушения в челюстно-лицевой области можно устранить быстрее, чем функциональные, в связи с этим необходимо обеспечивать устойчивость достигнутых результатов до полной нормализации функции жевательных и мимических мышц.

Для обеспечения ретенции результатов лечения применяют съемные или несъемные ретенционные ортодонтические аппараты. Предварительно обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта!

Несъемный ретейнер

Съемный ретейнер

Чтобы предотвратить рецидив аномалии, при планировании ретенционных аппаратов учитывают направление, в котором были перемещены зубы.

После устранения вестибулярного положения зубов используют назубные вестибулярные дуги различных конструкций, что позволяет обеспечить надежную фиксацию зубов, расположенных между дугой и базисом аппарата. Вестибулярные дуги можно применять как для передних, так и для боковых зубов.

После исправления дистального прикуса применяют пластинку для верхней челюсти с вестибулярной дугой, кламмерами и наклонной полоскостью или пластинку для нижней челюсти с приспособлениями, надежно фиксирующими ее на зубах, и вестибулярной дугой на фронтальные зубы.

После исправления мезиального прикуса – пластинку для верхней челюсти с назубной вестибулярной дугой на передние зубы.

Отсутствие ретейнера – недопустимо! Ретейнер должен быть и на верхней челюсти, и на нижней. Зубы могут "вернутся" в свое изначальное положение, а также изменить свою позицию в связи с дальнейшим развитием зубочелюстной системы.

Ретенционный аппарат после исправления открытого прикуса должен включать в себя конструктивные элементы, позволяющие изолировать язык от зубных рядов и предотвращать его попадание между зубами. С этой целью используют съемные аппараты с заслоном для языка, выполненным из пластмассы или в виде изгибов проволоки в вертикальном или горизонтальном направлениях. Последние легче корректировать и приблизить к зубам с тем, чтобы не уменьшать физиологического объема полости рта и не нарушать правильного расположения кончика языка.

Труднее достигнуть ретенции зубов после их поворота по оси. Для этого чаще всего применяют несъемные проволочные ретейнеры, фиксированные с лингвальной стороны зубов.

После снятия несъемного ортодонтического аппарата ретенционный аппарат должен быть изготовлен и припасован в полости рта в течение суток, чтобы предупредить рецидив аномалии.

Все съемные ретенционные аппараты требуют тщательного ухода и чистки.

Необходимо контролировать фиксацию ретейнера и регулярно посещать ортодонта на протяжении всего ретенционного периода. Если от какого-либо зуба отклеился ретейнер, что вполне возможно, требуется в ближайшие дни подъехать в клинику и произвести коррекцию. В течении ретенционного периода нужно наблюдаться у ортодонта не менее 2 раз в год.

После ортодонтического лечения пациентов с заболеваниями пародонта применяют литой шинирующий ретейнер. Такой ретейнер представляет собой цельнолитую конструкцию, расположенную с оральной стороны и закрывающий половину высоты коронок зубов.