Инфекционная безопасность

Пациентов стоматологической клиники часто интересует вопрос, как выполняется стерилизация инструментов и насколько хорошо они защищены от распространения инфекций.

Соблюдение инфекционной безопасности в стоматологии сегодня является одной из самых важных тем. Именно поэтому в этом направлении постоянно появляются новые разработки и усовершенствования. Например, большинство стоматологических инструментов являются одноразовыми. В этот перечень входят слюноотсосы, материалы для упаковки, перчатки, салфетки и т. д.

В списке обязательных требований находится программа «Антиспид-антигепатит», где прописан обязательный список одноразовых расходников, которые нужно использовать.

Нововведения затронули и используемое сегодня стоматологическое оборудование. Раньше обработка выполнялась только снаружи, сейчас дезинфекции обязательно подвергается вся система шлангов, чтобы не допустить скапливание в них болезнетворных бактерий.

Требования СанПиН становятся жестче ежегодно, такая тенденция наблюдается, если сравнить, например, современные требования с теми, которые предъявлялись 20 лет назад.

Кроме ежедневного кварцевания кабинетов до и после рабочей смены, клиники оборудованы бактерицидными лампами. Они установлены в кабинетах, коридорах и холлах, могут работать в присутствии людей, не оказывают негативного ультрафиолетового излучения благодаря специальной конструкции.

В России предъявляются более жесткие требования к инфекционной безопасности по сравнению с Европой. Она состоит из нескольких этапов:

1. Предварительная дезинфекция.

Все инструменты, которые используются для выполнения манипуляций в ротовой полости замачиваются в дезинфицирующем растворе и выдерживаются определенное время. На емкостях с дезинфицирующим раствором установлены таймеры, согласно которым выполняется замена растворов. Когда предварительный этап окончен, инструменты промывают в чистой воде. Такая технология исключает проникновение инфекции и бактерий в стоки.

Микроорганизмы обладают способностью вырабатывать резистентность к часто используемым дезинфицирующим растворам, поэтому они меняются в среднем каждые 4 месяца. В нашей клинике применяется несколько средств, которые чередуются с установленной периодичностью.

2. Предстерилизационная обработка в ультразвуковой ванне с дезинфицирующим раствором.

Инструментарий очищается от белковых и жировых включений, медпрепаратов. После обработки инструменты опять моются, сушатся и упаковываются в индивидуальные пакеты.

3. Стерилизация в автоклаве.

Пакеты с инструментами маркируются полосками-индикаторами. После стерилизации они меняют свой цвет: с розового на серый. Это происходит только под воздействием температуры в 134 градуса и давлении 2 атм. Если хотя бы один параметр будет ниже установленного, индикатор не изменит цвет.

Когда этап автоклавирования окончен, инструмент кладется на кварцевую полку для хранения и последующего использования. Стерильный инструмент в упаковке разрешен к применению в течение 10 дней.

Наконечники — часть стоматологической установки, которые вставляются в бор. Для них применим специальный процесс стерилизации, поскольку они имеют сложное устройство и производятся из определенных сплавов. Простое замачивание в дезинфицирующем растворе недопустимо. Обработка происходит по другой технологии.

Изначально происходит снятие налета механическим и химическим способом. Для этого используются салфетки, смоченные в дезинфицирующем растворе. После 15 минутного контакта салфетки с наконечником выполняется предстерилизационная подготовка в специальном аппарате, где инструмент продувается маслом и специальным дезинфицирующим раствором.

С помощью аппарата выполняется механическая и химическая обработка, что устраняет оставшиеся микрочастицы, попавшие на него во время препарирования зуба. Обработка наконечника происходит не только снаружи, но и внутри. Они могут подвергаться нескольким циклам обработки.

Последним этапом является стерилизация в автоклаве или в аппарате MELAG. Наконечники загружаются в упаковке или без нее. Дезинфекция в аппарате удобна благодаря наличию быстрого режима, который длится всего 30 минут.

Каждый этап в процессе дезинфекции является обязательным и не может быть пропущен, только так можно быть на 100% уверенным в гибели всех вирусов.

Кроме пакетов с индикаторами в виде полосок существуют тесты, которые кладутся в автоклавы. Они выклеиваются в специальные учетные журналы, где указывается дата и время автоклавирования.

Инфекционная безопасность контролируется не только медучреждением, но и соответствующими инстанциями.

Наша сеть клиник имеет действующий договор с СЭС. Специалисты Санэпидемстанции согласно установленного графика проводят контроль безопасности — берут смывы с рабочих поверхностей, инструментов, выполняют проверку упаковок для стерильных инструментов на соответствие существующим требованиям.