Работа врача Иванова Антона Сергеевича

Пациент обратился с жалобами на разрушение зубов, проблемы с жеванием, эстетику зубов.

Первым этапом была проведена обширная диагностика:

1. КТ, 3D Ceph
2. МРТ челюстных суставов
3. Анализ соотношения черепных костей
4. Функциональный анализ челюстных суставов (кондилография)
5. Расчет геометрии зубных рядов и зубов
6. Эстетический анализ, DSD

Выявлено:

1. Челюстные суставы: полная дислокация дисков без вправления, артроз, компрессия
2. Снижение высоты нижнего отдела лица
3. Смещение нижней челюсти кзади и влево
4. Отсутствие зубов, стёртость зубов, дефектные искусственные коронки
5. Пародонтит, подвижность зубов, мало костной ткани
6. Воспаление вокруг имплантатов
7. Неэстетичная улыбка: цвет, визуализация зубов

Лечение осложнялось плохими условиями (отсутствие кости) для имплантации.

Задачи лечения:

1. Для суставов (ВНЧС) и функции: разгрузка челюстных суставов, коррекция положения нижней челюсти
2. Снять воспаление с десен
3. Вернуть утерянные боковые зубы, восстановить передние

Лечение шло следующими этапами:

1. Удаление плохих зубов и имплантатов, лечение десны
2. Костная пластика и пластика десны с целью создать условия для протезирования, имплантация
3. Проведение повторного анализа зубочелюстной системы, выбор нового положения для нижней челюсти, определение формы зубных рядов, направляющих скатов зубов. Эстетику планировали с помощью Digital Smile Design.
4. Изготовление временных конструкций
5. Адаптация к временным коронкам и изготовление постоянных конструкций
6. Подгонка коронок после фиксации в течение времени

Используемые при лечении методики позволили:

1. Поставить имплантаты в сложной ситуации отсутствия кости
2. Снять напряжения с челюстных суставов
3. Позиционировать нижнюю челюсть в физиологическое положение
4. Создать жевательную схему с острой бугорковой системой, защищённой при сжатии зубов и бруксизме, благодаря кондилографии и анализу геометрии зубочелюстной системы

Используемые материалы:

• E.MaxPress
• Диоксид циркония Upcera
• Имплантаты AstraTech

Концепция прикуса: концепция R. Slavicek и Sadao S.

Цифровой дизайн улыбки: система с искусственным интеллектом SmileCloud.

Цвет итоговых реставраций: Vita BL3.

До лечения

Временные коронки

Результат лечения