Кариес под пломбой. Почему?

Причины вторичного кариеса

У вторичного процесса две основные причины:

1. Нарушение герметичности пломбы и попадание под нее слюны. Она богата на содержание микроорганизмов и остатков пищи, соответственно при попадании под пломбу образуется кариес.
2. Неполное иссечение тканей, пораженных кариесом, перед постановкой пломбы.

В первом случае прилегание пломбы может быть нарушено из-за:

• усадки пломбы (уменьшение ее размеров со временем);
• скола пломбы или части зуба, прилегающей к пломбе;
• отсутствия изоляции зуба от остальной полости рта на этапе постановки пломбы.

Желтым указаны примерные границы пломбы.

После полного удаления старой пломбы видим пигментированные пятна — кариес.

Как минимизировать риск вторичного кариеса?

• Регулярно (один раз в 6 месяцев) посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены.
• Вовремя менять старые пломбы. Средний срок службы пломбы составляет 5 лет. Современные материалы и протоколы работы позволяют использовать пломбы 10 и более лет.
• На этапах очищения зуба от кариеса доктор использует разные инструменты, кариес маркер (специальный краситель, который окрашивает пораженные кариесом ткани зуба).
• На этапе постановки пломбы очень важно качественно изолировать зуб от слюны и другой влаги. Это позволяет сделать система коффердам — латексный платок, который плотно прилегает к зубу и не позволяет слюне попасть в полость.